Una de las reacciones adversas descritas al uso del dispositivo intrauterino hormonal es la ausencia de sangrado menstrual, sin embargo como no es un método anticonceptivo 100% efectivo , hay un riesgo bajo de embarazo y es la primera causa que se debe descartar ante la falla menstrual. En caso de se negativa la prueba, se debe considerar : deficiencias nutricionales, disfunción tiroidea, síndrome de ovario poliquístico, diabetes mellitus, depresión, estrés, ansiedad, uso de medicamentos (antiepilépticos, anticonvulsivantes y antidepresivos), infecciones y crecimientos anormales. Le sugiero que acuda a valoración presencial ante la persistencia para asesoria y toma de una prueba de embarazo, además comente a su médico tratante si padece de : cambios de peso, fragilidad en pelo, uñas y piel, estreñimiento, tristeza persistente, sed y hambre insaciable, somnolencia, cansancio, malestar general, acné y aumento en el vello facial y corporal, masa abdominal y fiebre. Evite la automedicación