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Si, la sintomatología que refieres puede deberse a hemorroides internas, es posible que la crema no te sirva, si continuas presentando heces duras que traumatizan las venitas, que forman los paquetes hemorroidales.
Cuando estas de pie no hay dolor, porque no hay presión sobre la región anorrectal, pero la distensión abdominal indica que tu digestión no está funcionando bien.
Lo primero es aliviar el dolor, tomar antiespasmódicos naturales como infusiones de canela, anís, manzanilla, apio o yerbabuena, varias veces al día. Puedes hacer baños de asiento con agua helada por unos 15 a 20 minutos, dos o tres veces al día.
Las infusiones de la flor de la caléndula, ayudan a desinflamar la zona.
Podrías tomar un ciclo corto de antiinflamatorios de venta libre como el ibuprofeno o naproxeno, de preferencia sobre las comidas para evitar la irritación gástrica y sin exceder la dosis máxima diaria recomendada por el proveedor.
Te dejo algunas recomendaciones generales para el manejo del estreñimiento:
-Aumentar el consumo de fibra de la dieta, contenida en las frutas, verduras ojalá cocinadas para su mejor digestión, pan, arroz y galletas integrales, frutos secos como las nueces, avena en hojuelas o salvado de trigo disuelto en agua. El consejo es incluir estos alimentos en la dieta uno a uno.
-Aumentar el consumo de líquidos, de preferencia agua, de 10 a 12 vasos de agua al día, para que se pueda hidratar y digerir bien la fibra.
-Consumo de probióticos en forma de yogurt o kumis, por lo menos una vez al día.
-Ejercicio diario como una caminata, por lo menos durante 30 minutos.
-Mastica muy bien tus alimentos.
Espero haber sido de ayuda, si tienes otras inquietudes, escríbenos a través de otra pregunta y en lo posible te orientaremos.