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se quito la vasectomía en el 2016 tenemos ya un hijo
La única manera comprobada de poder llegar a un embarazo luego de una vasectomía es con el tratamiento quirúrgico de reversión, sin embargo el grado de éxito depende de la experiencia del médico que realiza la nueva técnica, la técnica con que se realizó la vasectomía y el tiempo que ha pasado entre esta y la nueva intervensión, y la cantidad de espermatozoides que existen al momento de la reversión. Dichos datos deben ser revisados de forma personalizada, por lo que es importante que acudas a valoración, de preferencia en una clínica de fertilidad, con el fin de brindarles opciones diferentes para poder lograr un nuevo embarazo en caso de que las condiciones sean óptimas para lograrlo. En tu caso particular, la edad materna (46 años como mencionas en tus datos) un embarazo en este momento es de muy alto riesgo, ya que pone en demasiado riesgo la vida del feto y de la madre, así como existe una probabilidad muy alta de malformaciones congénitas, por lo que todo proceso debe ser vigilado por un médico.
Quedamos atentos a cualquier duda que puedas tener más adelante. No olvides calificarnos.