Literalmente se penetra el ano. El esfínter anal (que en realidad son 2) normalmente permite la salida de las heces al exterior, pero no permite que entren objetos fácilmente del exterior hacia el colon distal o región rectal-anal colónica. Para practicar sexo anal se debe lograr una muy buena relajación de dichos esfínteres para que el pene pueda penetrar. Se debe mantener una lubricación permanente ya que normalmente esta zona del cuerpo permanece seca.