Toma de Tensión Arterial

La toma de la presión arterial es un procedimiento que se realiza mediante el uso de un esfignomanómetro o tensiómetro, el cual se utiliza en uno de los miembros superiores (brazos), preferiblemente el izquierdo, debido a que es el brazo que está más cerca al corazón y nos dará unos resultados más confiables. Se obtendrán dos cifras, la presión arterial sistólica (presión que se produce sobre los vasos sanguíneos arteriales en el momento en que el ventrículo o parte inferior del corazón se contrae)y la presión arterial diastólica (presión que se produce sobre los vasos sanguíneos arteriales en el momento en que el ventrículo o parte inferior del corazón se relaja). Este procedimiento se hace en la consulta médica con el fin de cumplir tres objetivos, hacer la confirmación del diagnóstico de hipertensión arterial, evaluar el riesgo o en algunos casos la presencia de lesión de un órgano y finalmente tener en cuenta y detectar posibles causas de hipertensión secundaria.

Una vez el paciente esté en posición de sedestación, con el brazo descubierto sin ningún tipo de prendas que estén haciendo presión, se posiciona el brazalete alrededor del miembro superior, se localiza el pulso braquial en la fosa antecubital y se coloca el estetoscopio sobre la arteria. Se debe inflar el brazalete de 20 a 30 mmHg por encima del valor en el que se deja de apreciar el pulso radial, luego se desinfla paulatinamente con una velocidad de 2 a 3 mmHg por segundo, mientras se observa en qué momento aparece el primer sonido arterial lo que se tomará como la presión arterial sistólica y el momento en que desaparece el último sonido es la cifra que se considera como presión arterial diastólica. Para realizar la toma de la Tensión Arterial, es necesario tener en cuenta los siguientes parámetros de técnica que permiten estandarizar el proceso, y disminuyen sesgos:

1. Tomar como mínimo dos mediciones de presión arterial (PA), con el paciente sentado, dejando 1-2 min entre las mediciones; si los valores son muy diferentes, se toman mediciones adicionales. Considerar el cálculo del valor promedio de la PA si se cree necesario.
2. Tomar mediciones repetidas de la PA para mejorar la precisión en pacientes con arritmias, como la Fibrilación Auricuar (FA).
3. Utilizar un manguito de presión de tamaño estándar (12-13 cm de ancho y 35 cm de largo), disponer de uno grande y otro pequeño, para brazos gruesos (circunferencia de brazo > 32 cm) y delgados.
4. Colocar el puño al nivel del corazón sea cual sea la posición del paciente.
5. Si se emplea el método auscultatorio, utilizar los ruidos de Korotkoff de fase I y V (desaparición) para identificar la PA sistólica y diastólica, respectivamente.
6. Medir la PA en ambos brazos en la primera consulta para detectar posibles diferencias. En tal caso, tomar como referencia el brazo con el valor más alto. En la primera consulta, medir la PA 1 y 3 min después de que el paciente asuma la bipedestación, en caso de ancianos, diabéticos y con otras entidades en que la hipotensión ortostática sea frecuente o se sospeche.
7. En caso de medición convencional de la PA, medir la frecuencia cardíaca por palpación de pulsos (como mínimo 30s) tras la segunda medición de la PA con el paciente sentado.

-No realizar ejercicio 30 minutos antes de realizar el procedimiento. -Permanecer en reposo al menos por 5 minutos antes de realizar el procedimiento. -Evitar el consumo de bebidas oscuras, cafeinadas 30 minutos antes del procedimiento. -Evitar el consumo de fármacos que puedan alterar los resultados.

Sensación de presión sobre el miembro superior que puede producir molestia por menos de 1 minuto.

El procedimiento no suele causar molestias al terminar.