Pregunta médica

En la mañana me dió un tipo dolor entre el pecho y la espalda de lado derecho lo asocio con el hambre no cene y me levanto muy temprano al trabajo no avía comid...(ver más)

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Tengo gastritis, ansiedad lo asocio con el ambre cuando tengo mucha ambre me da asta con dolor y como que asta se me sube el dolor Asia arriva no de intensidad

Preguntado por hombre de 33 años

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Nuestro profesional de la salud responde

Considero que es posible que, además del problema de gastritis, esté presentando algún trastorno a nivel de su esófago, por ejemplo, una situación llamada Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. El esófago, como sabrá, es la porción del tracto digestivo que lleva los alimentos de la boca al estómago para continuar el proceso digestivo. El esófago pasa por el pecho. Los trastornos que involucran al esófago pueden originar dolor en la localización que nos describe. En la enfermedad por reflujo, ocurre que fracasa el mecanismo de válvula que evita que el ácido y los alimentos que están en digestión en el estómago, regresen el esófago. Eso no es bueno puesto que el esófago no está hecho para soportar el ácido del estómago, y si se lesiona con ácido, hay dolor, y riesgo de que el esófago modifique sus tejidos, y en un caso desafortunado, se desarrolle cáncer por lesión con ácido, o una úlcera (perforación). Cuando el mecanismo de válvula falla, casi siempre es a causa de algo que se llama hernia hiatal, que es cuando la válvula de desliza de su localización y se queda "atorada" por decir así, en el diafragma. Esto requiere de reparación quirúrgica. Considero que podría hacer primeramente un intento de tratamiento sólo con fármacos y dieta. Por tanto, recomiendo que administre en ayuno ranitidina u omeprazol, de preferencia el primero, y además, administre gel de magaldrato con dimeticona (riopan) después de la ingesta de alimentos. Si a pesar de dos semanas de esto persiste con molestia, la sugerencia es la realización de una endoscopia digestiva alta, para verificar que no haya ya lesión en el esófago, y validar si pudiera ser candidato a la operación de funduplicatura. Además, se valorará si se observa la presencia de una bacteria llama Helicobacter pylori, la cual es de las principales causas de padecer gastritis. En caso de identificar tal bacteria, habría que dar un tratamiento de erradicación con antibióticos. También sugiero que su dieta la distribuya en 5 comidas al día, para evitar que el estómago este totalmente vacío, y disminuya ingesta de condimentos, picantes e irritantes como café, alcohol o cigarro.


Espero haber resuelto sus dudas y quedo al pendiente de cualquier otra situación. Si la orientación le ha resultado de utilidad por favor califíquela positivo.

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