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Cuando no se tiene un buen control de la diabetes mellitus existe afectación a nivel de los vasos sanguíneos pequeños y grandes.Cuando se afectan los vasos sanguíneos grandes (alteración a nivel macrovascular) puede haber obstrucción de los vasos sanguíneos en el corazón (infarto agudo de miocardio),cerebro (evento vascular cerebral) y extremidades.Mientras que cuando existe alteración a nivel de vasos sanguíneos pequeños (alteración a nivel microvascular) existe daño a nivel de retina (motivo principal por lo cual los pacientes con diabetes mellitus pueden perder la vista si no llevan un control adecuado),daño renal crónico y daño en la microvasculatura de las extremidades.Dicho daño en la microvasculatura en las extremidades lleva a la pérdida de la sensibilidad en los miembros inferiores en un "patrón de calcetín",por lo cual,los pacientes pueden no darse cuenta de heridas o traumatismos en sus pies,aumentando a su vez el riesgo de sufrir una infección en esta región.El propio daño a los vasos sanguíneos pequeños afecta también el tiempo de cicatrización de las heridas,por lo cual,las infecciones pueden progresar hasta llevar a un cuadro grave de gangrena,o también llamado pie diabético en estadios graves.Ante esto,es necesaria la amputación de la extremidad,pues de no ser así,la infección puede hacerse a nivel sistémico (en todo el organismo) y llevar a la muerte de la persona.Es por lo anterior que los pacientes con diabetes mellitus deben llevar un control adecuado de su enfermedad,así como acudir a chequeos de sus ojos y pies, y monitorizar de forma constante la función de sus riñones a través de pruebas de laboratorio,esto para detectar daño de forma temprana y no hasta estadios finales.Espero haber resuelto tu inquietud,si tienes más dudas no dudes en volver a escribirnos.Estamos para ayudarte.