Una infección en riñón siempre es consecuencia de bacteria que entra por uretra y sube?

La respuesta a tu pregunta es no, si bien éste mecanismo que describes es el más común, también existen otros mecanismos en el desarrollo de la pielonefritis (infección del riñón).

Uno de ellos es la adquisición de la infección en el riñón a través de la sangre, por ejemplo una bacteria entra a la sangre y se disemina a varios órganos pudiendo comprometer al riñón.

También podría producirse por mecanismos de contigüidad, es decir que haya un órgano cercano al riñón con infección y por cercanía llega al riñón y se produce la infección.

Espero haber podido ayudarte y orientarte.