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Si se logra una lubricación correcta del esfínter anal, la penetración puede NO generar lesiones, ahora bien, en casos de acceso carnal abusivo por lo general se hace la penetración a la fuerza y es cuando con más frecuencia se pueden causar lesiones de tipo fisura, desgarros, laceraciones etc. Si la persona víctima del abuso a pesar de defenderse y oponer resistencia es penetrada, puede generarle mas lesiones anales, que si esta en estado de sometimiento o indefención alguna que le impida poner resistencia, en cuyo caso, la penetración puede ser más fácil y no causar lesiones. Es un tema bastante delicado realmente y se deben tener en cuenta otros factores también en la investigación de los hechos de un posible acceso carnal abusivo por parte de las autoridades pertinentes.