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Si todavía sigues defecando con esfuerzo y sientes dolor en el ano, eso significa que la fibra no te esta haciendo efecto, por lo cual te recomiendo que la suspendas y solicita cita con tu médico tratante para mirar la posibilidad de solicita un examen llamado colonoscopia y así definir la razón por la cual tienes ese estreñimiento tan crónico. Adicionalmente, se debe de descartar patologías metabólicas como alteraciones en el calcio o en la TSH (prueba para mirar función tiroidea) que puedan estar causándote el estreñimiento.
Existen medicamentos muy eficientes para el manejo del estreñimiento crónico como el polietilenglicol, que puede ser una buena opción de manejo medico para mejorar tus síntomas.
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