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La primera causa a descartar ante un retraso de nueve días , y si tiene vida sexual activa, a un embarazo , en caso de que las pruebas diagnósticas sean negativas se debe considerar, deficiencias nutricionales, disfunción tiroidea, enfermedades autoinmunes, quistes en los ovarios, depresión, crecimientosmalignos,infecciones,estrés, ansiedad o ejercicio intenso, secundario al método anticonceptivo ( si es quien usa alguno) ,alteración en el conteo de células sanguíneas y consumo de medicamentos ( antidepresivos, antiepilepticos e incluso medicina alternativa). Dado la persistencia, le sugiero que consulte de urgencias, comente a su médico número de toallas necesarias para contener el sangrado, si han tenido sensación de masa en el cuello o abdomen, pérdida de peso, acné, aumento de vello corporal o facial, cambios de peso, fragilidad en el pelo,uñas o piel, tristeza persistente, constipación, flujo vaginal blanco, grumoso y fétido, cambio de volumen en los últimos ciclos, fiebre,sensación de hambre y sed insaciable y aumento de frecuencia en la micción.
Recuerde usar condón para reducir el riesgo de adquirir infecciones de transmisión sexual