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Durante el ciclo menstrual cambia las características del flujo por influencia de las hormonas femeninas, haciéndose abundante y menos viscoso durante la ovulación ( la cual ocurre entre los días 11 al 16 en un ciclo de 28 días) y disminuye durante los días previos a la llegada del sangrado. La presencia de coagulos y eliminación de cuerpos extraños es esperable, debido a que se descama el endometrio, tejido que recubre el interior del útero, sin embargo si este es abundante, se acompaña de dolor pélvico intenso , naúseas, vómito, sangrado en las encías o la nariz con aparición de hematomas en la piel , molestias con la defecación y las relaciones sexuales: le sugiero que acuda a valoración presencial para descartar desequilibrio hormonal o presencia de tejido endometrial en otras localizaciones.Para finalizar este flujo que refiere no se relaciona con un período fértil , y hace parte de los cambios normales.