Con una cifra tensional de 154/74 mmhg no se considera una urgencia o una emergencia hipertensiva que generalmente son tensiones superiores a 180/90mmgh que si pueden ser bastante peligrosas por lo cual se tiene que consultar de rapidez a urgencias.
Según la cifra de tensional de tu mama, significa que con el medicamento que actualmente toma, la tensión aun sigue mal controlada y lo más probable es que necesite un aumento de la dosis de la medicación o adicionar otro antihipertensivo para controlar las cifras. Por tal motivo te recomiendo pedir una cita con medico general o medico internista para toma de holter de tensiones arteriales ( registro de las tensiones durante todo un día) para evidenciar si en efecto la tensión no esta controlada con el medicamento actual y poder optimizar el manejo.
Te recomiendo adelantar la toma del medicamento por el momento, reposo absoluto y toma de tensiones arteriales cada 20 minutos, si continúan elevadas te recomiendo sacar una cita prioritaria el día de mañana por eps en Colombia.