El "lean®", sizzurp o purple drank que tiene como ingredientes principales la codeína y prometazina puede afectar el sistema nervioso central y provocar, según los usuarios han informado, varias etapas o mesetas: la primera es leve estimulación, el segundo una mezcla de relajación y euforia (similar al alcohol más cannabis) con alucinaciones leves, el tercero un estado "fuera del cuerpo" disociativo, y el cuarto nivel es un estado completamente disociativo. Los efectos comienzan en 30-60 minutos y duran aproximadamente de tres a seis horas. Ha llegado a provocar muertes incluso de personajes influyentes de la industria de la música sobretodo cuando se ha combinado con alcohol u otros fármacos o drogas. Otros efectos frecuentes son:
-Pupilas constreñidas que reaccionan mal a cambios de luz.
-Párpados caídos
-Voz ronca
-Habla lenta; e incluso inteligible en dosis más altas.
-Nistagmo (sacudidas involuntarias de los ojos mientras rastrean un estímulo).
-Frecuencia cardíaca lenta (en algunos casos, menos de 60 latidos por minuto).
-Alteraciones del equilibrio.
-Palidez cutánea.
-Dolor estomacal.
-Muerte
Se desaconseja del todo el uso de este tipo de drogas. Si se llega a presentar sobredosis se debe acudir de inamediato al médico