Es posible que días antes o después del sangrado menstrual se presente flujo marrón asociado a un dolor pélvico leve , esto se asocia a la carga hormonal, estrés, ansiedad , ejercicio intenso, uso reciente de nuevos medicamentos ( antidepresivos y antiepilepticos) o relaciones sexuales prolongadas con fricción repetida . Si el flujo vaginal persiste , cambia a coloración blanca/ verde grumosa , de mal olor asociado a dolor al orinar , evacuación incompleta o problemas para iniciar la micción; acuda a valoración presencial de inmediato .