Sí, definitivamente el reflujo en cualquier forma que se presente es malo para el esófago y sobre todo teniendo ya un esófago de Barret, ahora, si bien no es igual de grave que el reflujo ácido, si podría contener algunas cantidades de este que podrían ser perjudiciales, por eso no es lo ideal que lo presentes.
Considero que la hernia hiatal aunque es pequeña podría ser la causante de tus problemas, quizás al tratar la hernia se eliminaría el factor causal de los cambios en la mucosa del esófago, creo conveniente que hables con tu Gastroenterólogo de esto, manifestando lo que acabo de decir y determinando si habría necesidad de corregir el problema anatómico (Hernia).
En cuanto a lo del cáncer, sí, un esófago de Barret si no se trata podría llegar a transformarse tiempo después en una neoplasia maligna, tienes algo bueno es que aun no hay displasia, no obstante debemos corregir la causa y los cambios ya generados sobre el esófago.