El dolor durante la menstruación puede estar presente con o sin ovarios poliquísticos y es secundaria al desprendimiento de la capa más interior del útero (endometrio), secundaria a una disminución de oxígeno por secreción de sustancias vasocontricctoras (que disminuyen el calibre de los vasos sanguíneos).
No es normal su menstruación debido a que hay alteraciones en los niveles de las hormonas que controlan el ciclo ovárico, produciendo la maduración de múltiples folículos sin llegar a producir una ovulación.