Algunos de los factores que podrían retrasar la aparición de anticuerpos y dar un falso negativo en las pruebas diagnósticas son pacientes en tratamiento con medicamentos inmunosupresores, inmunodeficiencias, trasplante de médula ósea o presencia de neoplasias. Otra causa es que se tome el examen en fases o estadios muy tempranos después del contagio por lo cual no hay anticuerpos detectables.