- "neurológicamente íntegro": La exploración de las funciones del sistema nervioso (pensamiento, memoria, lenguaje, órganos de los sentidos, sensibilidad y movimiento del cuerpo) no arroja resultados anormales.
- "cuello con IY grado I": En la exploración del cuello se observó que la vena yugular (cuyo trayecto es a lo largo del cuello) presentaba "sobrecarga" de sangre (esto significa IY: ingurgitación yugular), aunque no altamente significativa (puesto que se reporta como de grado 1, a mayor grado, más sobrecarga) y esto ocurre cuando el sistema venoso del cuerpo se encuentra sobrecargado, esto por diversos motivos, como alteraciones de riñones, hígado, corazón o pulmones.
- "en el abdomen no megalias": En la exploración del abdomen, al palparlo a profundidad, no se identificó crecimiento de los órganos abdominales (visceromegalia). Esto podría ser útil respecto a la cuestión de la ingurgitación yugular, porque al no encontrar crecimiento del hígado o bazo, podría orientarse el diagnóstico a la afectación de otros órganos o sistemas.
- "no giordano" La maniobra de Giordano es negativa. Dicha maniobra consiste en golpear ligeramente con el puño la zona de la espalda baja a cada lado. Es positiva cuando el paciente refiere dolor significativo al golpear, y orienta a afectación de los riñones (inflamación o presencia de cálculos).
- "extremidades sin edema": edema significa acúmulo de líquido. Su ausencia en las extremidades significa que no se observó hinchazón en brazos, manos, piernas ni pies.
- Resultado de la TAC: Se observaron cálculos o piedras en el sistema urinario, a nivel del uréter izquierdo, en el tercio superior, así como a nivel de la unión del uréter con la vejiga.
Espero haber resuelto tus dudas, y quedo al pendiente del caso.