La primera causa a descartar ante falla menstrual es el embarazo, si no mantuvo relaciones sexuales , se debe considerar alteraciones tiroideas, deficiencias nutricionales, estrés, ansiedad , ejercicio intenso, uso de anticonceptivos o nuevos medicamentos, enfermedades no diagnósticadas como síndrome de ovario poliquistico o enfermedad autoinmune , depresió . Acuda a valoración presencial ante la persistencia, presencia de acné, masa en cuello o abdomen, cambios de peso, fragilidad de pelo, uñas y piel, tristeza persistente , constipación.