Dado que el paciente tiene una pequeña dilatación en la aurícula izquierda (una cámara del corazon) esta causa que su válvula, la válvula mitral (como una puerta de salida de la auricula) no se cierre bien cuando el ventrículo se contrae (pero durante el inicio de esta), de ahi el termino "protosistolica", pero indicas que la función ventricular se encuentra conservada, lo cual es muy bueno.
La primera causa de una dilatación de la articula en por un antecedente de hipertensión arterial, cambios crónicos en el corazon por esa patología, pero al parecer en el examen ya el paciente tiene la tension controlada lo cual es perfecto, otras causas son la edad, y alteraciones en otras válvulas, pero estas no se reportan en el examen. Debe continuar las indicaciones y controles con su medico general. Espero haberlo orientado.