La bilirrubina total en sangre se eleva porque los glóbulos se destruyen rápido (hemólisis) lo que genera un aumento de la bilirrubina indirecta o por aumento de la indirecta, que sería por obstrucciones o alteraciones del hígado o vesícula biliar.
En su caso particular, cálculos en la vesícula. Cuando se orina oscuro -así como café- esto puede ser secundario a que está eliminando bilirrrubina por la orina. Es necesario entonces hacer las mediciones en sangre de la bilirrubina y demás pruebas hepáticas para conocer si la causa es obstructiva.