Si los niveles de bilirrubina corresponden a la directa o conjugada, su disminución pudo estar relacionada con desobstrucción espontánea, entre otras causas. En general los médicos se refieren a "vías biliares" en plural ya que son muchos canalículos que progresivamente van convergiendo hasta formar otros de mayor calibre hasta la unión de 2: El hepático derecho e izquierdo.
Sin el estudio imagenológico es muy difícil establecer con exactitud el lugar de la obstrucción, sin embargo dados los altos niveles es posible que la obstrucción fuese inclusive a un nivel más distal como el colédoco. Esta información es brindada teniendo en cuenta la hipótesis obstructiva para la hiperbiblirrubinemia.