El sangrado vaginal fuera de los días del ciclo menstrual, con alteración en la cantidad o frecuencia se denomina Hemorragia Uterina Anormal (HUA), la principal causa son alteraciones hormonales. Si está asociada a dolor se debe descartar que sea la menstruación u otras patologías como por ejemplo el embarazo ectópico, dado que presenta DIU la probabilidad de embarazo es baja. El DIU por sí mismo puede generar dolor abdominal, que generalmente cede con el tiempo. Por otro lado el dolor en la garganta asociado a dolor puede estar asociada a infección viral o bacteriana. Para realizar un adecuado enfoque del sangrado vaginal y del dolor en la garganta se requiere entrevista presencial y examen físico completo.