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El proceso usual de los riñones es a deteriorarse con el paso del tiempo, esto debido a su labor continúa que va generando un deterioro progresivo de los mismos de manera normal, si este deterioro es exponenciado o acentuado se presentará un compromiso de la función en edades más tempranas.
Se puede nacer con alteraciones anatómicas como la que mencionas en la cual un riñón es más pequeño o inclusive no se desarrolla por lo cual el otro riñón cumple la función de ambos.