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Es poco frecuente que sea por la implantación, ya que usualmente este sangrado ocurre 8 a 10 días después de la relación sexual, y en tu caso ya han pasado 20 días, por lo que es necesario pensar en otra causa del dolor.
Yo te recomendaría hacerte una ecografía para descartar alguna lesión o miomas a nivel del útero que estén produciendo este sangrado.
Espero haberte ayudado y estaré atento si tienes más dudas para poder orientarte.