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Usualmente, cuando se presenta una infección cérvico-vaginal, se debe a que existe una proliferación anormal de agentes que de forma usual viven en la cavidad vaginal, pero que debido a alteraciones en la acidez de la vagina, proliferan, causando las infecciones. Esto puede explicar que coexista una proliferación de cándida (levadura que forma parte de la microbiota normal de la vagina) con proliferación de gardnerella. Las manifestaciones de una cervicovaginitis por cándida son: ardor vulvar, sensación de irritación vaginal, descarga de flujo vaginal de color grisáceo blanquecino, de aspecto grumoso, y sin olor peculiar. Por otro lado, la vaginosis bacteriana, trastorno causado por la proliferación de gardnerella, se manifiesta con flujo vaginal abundante, grisáceo amarillento, fluido, y que característicamente tiene un olor similar al pescado. Puede ocasionalmente causar síntomas como ardor vaginal, aunque no es lo usual.
Como mencioné, la causa de estas afectaciones es la modificación de la acidez vaginal, como consecuencia de empleo de duchas vaginales, consumo de antibióticos, nueva pareja sexual, ropa interior de fibras sintéticas y ajustadas. El tratamiento de ambas afecciones es distinto, aunque existen preparados en el mercado en presentación óvulos, que combinan medicamentos dirigidos contra cándida y gardnerella (nistatina + metronidazol).
Espero haber resuelto sus dudas, y quedo al pendiente de cualquier otra situación.
