para atenderte en línea
Efectivamente son ambas razones que comentas. Este medicamento tiene un metabolismo hepático (es el hígado el encargado de "eliminarlo") al igual que sucede con el alcohol, es por esto que al administrar ambas cosas el hígado debe esforzarse mas para poder eliminar ambas sustancias y esto es lesivo para el órgano. Por otro lado el alcohol tiene una función sobre una proteína llamada el Citocromo P450 que se encuentra en las células del hígado y que es el encargado de eliminar muchos medicamentos, así pues en presencia de alcohol esta proteína funciona mas que de costumbre por lo cual elimina mas rápido los medicamentos y su acción se ve disminuida.
Estas son las razones por las cuales no se recomienda el consumo de alcohol y varios medicamentos, en especial aquellos metabolizados por el hígado y en especial que dependan de la proteína mencionada. Si consumes alcohol estarás generando un sobre esfuerzo a tu hígado así como disminuyendo la correcta acción del medicamento, así pues si lo ingieres en pequeñas cantidades y con poca frecuencia, aunque no es recomendable, no debería por que generar una alteración significativa.