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Lo primero a descartar en esta asociación, es un problema cardiovascular. El tabaquismo produce enfermedades como infarto al corazón, al cerebro, gastritis, reflujo, mal olor en el cuerpo y la boca, cáncer de lengua, de garganta, estómago y pulmones entre otras; sin embargo a su edad es poco probable la presentación de una de estas complicaciones ya que estas se manifiestan luego de la tercera década de la vida si no detiene el hábito. En su caso es probable que esté debido a la inflamación de las articulaciones de as costillas con el esternón (hueso del pecho) o una inflamación muscular. Si el dolor es tipo opresivo, dificulta la respiración o se asocia a sudoración, debe asistir por el servicio de urgencias.