Es necesario tener otros datos de historia clínica como el habito intestinal, historia de estreñimiento o antecedentes de trauma o patológicos. Por el grupo de edad en el usted se encuentra lo mas común son causas benignas como patologías perianales, hemorroides, fisuras, sin embargo como el síntoma es recurrente es importante que consulte de forma presencial para hacer estudios adicionales ya que según la causa y severidad de los síntomas se define el manejo. Espero haber resuelto su duda.