Esta es una causa de ciclo menstrual irregular , con ausencia de sangrado o aumento del volumen , dado el desequilibrio hormonal que genera y en algunos casos la ruptura de este ocasiona un snagrado intenso asociado a dolor y distensión abdominal. Sin embargo la primera causa a descartar ante falla menstrual, si tiene vida sexual activa es el embarazo. Ante pruebas diagnósticas negativas se debe considerar, deficiencias nutricionales, alteración tiroidea, enfermedades autoinmunes, depresión, crecimientos malignos,infecciones,estrés, ansiedad o ejercicio intenso, secundario al método anticonceptivo , y uso de medicamentos ( antidepresivos, antiepilepticos e incluso medicina alternativa) . Dado la persistencia o la presencia de sensación de masa en el cuello o abdomen, pérdida de peso, acné, aumento de vello corporal o facial, cambios de peso, fragilidad en el pelo,uñas o piel, tristeza persistente, constipación, flujo vaginal blanco, grumoso y fétido, cambio de volumen en los últimos ciclos, fiebre,sensación de hambre y sed insaciable y aumento de frecuencia en la micción; acuda a valoración presencial de inmediatl y comente a su médico si ha presentado estas manifestaciones