Los cambios en el sangrado menstrual se asocian a : estrés, ansiedad, depresión, deficiencias nutricionales , ejercicio intenso, disfunción tiroidea o uso reciente de medicamentos( anticonceptivos, antidepresivos, antiepilépticos e incluso medicina alternativa ). En caso de persistir con el flujo disminuido, asociado a cansancio, somnolencia, inapetencia, palidez, fragilidad en pelo y uñas, tristeza persistente, estreñimiento y sequedad en la piel : acuda a valoración presencial lo antes posible