Cuando una mujer tiene su primera menstruación, lo cual es llamado en medicina menarquia, éste cambio fisiológico representa la madurez ginecológica y reproductiva de la mujer, indicando que la mujer es apta, y se encuentra preparada desde el punto de vista anatómico para un embarazo, por lo tanto, sí, debe preocuparse, pues al llegar la menstruación y tener relaciones sexuales, sin la protección sexual o anticoncepción adecuada, puede quedar embarazada. De lo contrario, si nunca ha menstruado, no puede quedar embarazada. Científicamente una niña de 4 años, no puede quedar embaraza, de hecho tener relaciones sexuales con menores de edad, es un hecho que va en contra de la ley.
Así mismo, la edad de la primera menstruación o menarquia en la mujer, varia de acuerdo a los antecedentes familiares y factores socioeconómicos, por lo cual, la edad promedio varia de un país a otro, en Colombia es controvertido, la edad varia entre los 12.5 y 15 años. En el caso de Ecuador, existen diferentes estudios sobre ello, establecen la edad promedio en Quito para el 2011, a los 13.5 años de edad.
Espero sea de ayuda esta información. Gracias por consultar.