Esta manifestación requiere valoración presencial , ya que es necesario valorar las múltiples causas de esta: depósitos de hierro ( consumo de medicamentos, enfermedad hepática) , caries dental, antibióticos como la teraciclina y muerte o necrosis de la pulpa del diente. Comente al profesional si está en tratamiento con sulfato ferroso o antimicrobianos, manipulación de la caja dentaria , sensibilidad a los alimentos fríos o calientes, mala higiene, coloración amarrilla en la piel y sensación de masa abdominal