Cuando la hemoglobina glucosilada está por encima de 8 y no hay respuesta al tratamiento usado, debe reevaluarse el mismo y ver las otras opciones de medicamentos que existen, puede consultarle a su médico tratante acerca de los iDPP4, iSGLT2 y los agonistas GLP1, los cuales son otras opciones de manejo que sugieren tanto las guías americanas de diabetes como las nacionales, además debe estar en programa nutricional estructurado ya que se ha demostrado que tener un índice de masa corporal normal ayuda a disminuir los niveles de hemoglobina glucosilada.