Existen diferentes factores que pueden ocasionar una afonía o perdida de la voz de manera progresiva y permanente. entre ellas están el uso de cigarrillo, o fumar otras sustancia, hacer esfuerzo gritando, presentar reflujo gastroesofagico ( devolución del contenido gástrico a la garganta), enfermedades auto inmunes o neurológicas ( esclerosis múltiple, atrofia espinal, parkinson etc.). Todo esto ocasionado por muchísimo estrés en las cuerdas vocales.
Si no existe ninguno de los factores anteriormente mencionado es muy dificil que el paciente presente afonía de forma permanentes, por que hay infecciones virales que te la pueden producir pero esta resuelven prontamente.
Espero haberte guiado y estés un poco mas tranquilo.