El manchado café es considerado como el primer día de la menstruación. Si toma las pastillas anticonceptivas adecuadamente, desde el primer día de su periodo y continuándolas sin olvido, la efectividad del anticonceptivo es cercana al 91 porciento. Es recomendable usar anticoncepción dual, es decir, utilizar también preservativo en toda relación sexual, para disminuir aún más la posibilidad de embarazo y como método único de prevención de enfermedades de transmisión sexual.