Si tienes caries en las muelas esta enfermedad odontológica puede generar afectación del nervio con el paso del tiempo y de esta forma genera dolor y punzadas qué es el que tú refieres ademas de generar dolor referido al oído. Te recomiendo consultar lo más pronto posible al odontólogo para que según la severidad de la caries te hagan tratamiento ya sea tratamiento de conducto o te quitarté la muela o simplemente poner una calza o una resina.