El Dispositivo Intra Uterino - DIU fue diseñado con el propósito de permanecer por varios años en el utero, incluso 10. Por lo general NO es esperable que las pacientes reporten dolor severo de forma tan repetitiva, puede haber dolor leve ocasional o de predominancia luego de la inserción de este. Llama la atención que mencionas que ella tiene el DIU hace 1 año pero el dolor inicio hace 4 meses, en este caso seria prudente que la mujer fuera valorada por una enfermera jefe o medico general y determinar si el DIU se encuentra en una posición correcta o esta desplazado ya que esto podría causar dolor e incluso permitir el embarazo, de hecho la paciente puede alcanzar a tocar los hilos del DIU para saber que esta en posición, otra posibilidad seria acudir a una consulta para solicitar una ecografia en caso de que por medio del examen físico no se logre posicionar el DIU. Para manejar el dolor seria adecuado el uso de medicamentos antiespasmodicos de venta libre como el Bromuro de Hioscina (siempre leer las contraindicaciones, efectos adversos y dosis en la caja). Recuerda ademas estar pendiente que con los dolores abdominales-pélvicos la paciente no tenga fiebre (mas de 38.3ºC), sangrado o flujo con mal olor ya que en ese caso deben acudir a urgencias. Espero haberte orientado. Cualquier duda no duden en comentarnos.