Durante los primeros ciclos puede haber ausencia de sangrado mientras se regula el ciclo menstrual, ante la ausencia de relaciones sexuales se debe descartar deficiencias nutricionales, alteraciones hormonales como hipotiriodismo , uso de nuevos medicamentos o enfermedades de reciente diagnóstico. Acuda a valoración ante la persistencia, tenga en cuenta si presenta cambios de peso, caída del pelo o fragilidad en las unas, palidez cutánea, cambio en el apetito.