Existen diversos tipos de patología cardíaca, las alteraciones valvulares pueden no mostrar alteraciones en el electrocardiograma de forma inicial. Las alteraciones del ritmo como las arritmias se reflejan en el electrocardiograma a menos que sean eventos paroxísticos (esporádicos) que requerirían un seguimiento prolongado. Las alteraciones coronarias agudas como infartos pueden en algunos casos no mostrar cambios mayores en el electrocardiograma.
Los síntomas descritos y persistentes no sugieren una enfermedad cardíaca como primera causa.