Pacientes con Hipertension Pulmonar clase iv son aquellos quienes son incapaces de realizar una actividad física y al descansar presentan Síntomas de falla ventricular derecha. La disnea (asfixia) y la fatiga (cansancio) pueden presentarse al reposar o descansar y los Síntomas se incrementan con las más mínima actividad física.
Estos pacientes deben llevar un seguimiento estricto por su especialista.