Existen factores que debe tratar individualmente con el médico especialista en coloproctología que atiende su caso para determinar el mejor tratamiento; especialmente sus antecedentes patológicos y quirúrgicos. En principio sería una posible indicación quirúrgica por el fallo en el manejo endoscópico. Sin embargo es recomendable que sea el coloproctólogo quien emita ese último concepto.