La perimenopausea por la baja de estrogenos puede conferir importante resequedad vaginal que condiciona a dolor en la relación sexual e infecciones, el manejo que debe hacer es tópico con cremas a base de estrógenos como los conjugados, o algunos de mejor acción como el ovestin y femintriol, esto debe aplicarlo una vez por semana, otra recomendación es el uso de lubricantes para mejoría de la relación sexual
En caso de no mejoría debe consultar para descartar otras alteraciones