Entiendo tu caso. Yo no lo recomendaría, a pesar de que existen pocos estudios sobre combinación de estos fármacos, ambos son opiodes que tienden a causar como efecto adverso una depresión del sistema nervioso central pudiendo causar somnolencia, dificultad respiratoria, letargo, entre otros debido a la liberación de serotonina. Esta contraindicado utilizar dos fármacos que actúen sobre la serotonina debido al efecto sinérgico que puede aumentar los efectos adversos. Ambos opioides se eliminan a través de riñón pudiendo acumularse en tu cuerpo debido a tu insuficiencia renal llegando a efectos tóxicos que pueden afectar tu cerebro. Además añado que estas usando una dosis muy alta de tramadol y la meperidina es una droga de uso regularmente intrahospitalario así que lo que recomendaría es seguir al pie de la letra las instrucciones dadas por tu médico y en caso de dudas acudir de nuevo a él para recibir asesoría necesaria. Espero haber sido de ayuda.