Terapia de Resincronización Cardíaca

La terapia de resincronización cardíaca utiliza un dispositivo implantable que envía pequeños pulsos eléctricos a la parte inferior del corazón para activarlo de manera adecuada y que este pueda latir de forma correcta y así pueda bombear la sangre de manera más eficiente.

Está indicada para pacientes con:

1. Insuficiencia cardíaca refractaria a tratamiento médico óptimo,
2. Con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) menor o igual a 35%,
3. Clase funcional NYHA III/IV de forma ambulatoria, lo cual quiere decir personas que presenten dificultad respiratoria para hacer las actividades básicas en casa como vestirse o que las presenten mientras están en reposo.
4. Complejo electrocardiográfico QRS igual o mayor a 120 milisegundos (ms),
5. Ritmo sinusal.

1. El paciente permanece consciente, eventualmente con sedación.
2. Se aplica anestesia local en el lugar elegido, en la zona que se encuentra por debajo de la clavícula.
3. Se realiza una incisión en esta región, creando un bolsillo para implantar el generador del resincronizador.
4. Se coloca debajo de la piel de dicha zona el generador, el cual producirá impulsos eléctricos y se une a los cables y electrodos, según el tipo de dispositivo que se requiera.
5. Estos electrodos se introducen por una vena y se les hace avanzar hasta el corazón guiados por imágenes radiológicas.
6. Una vez comprobado el correcto funcionamiento del resincronizador se cierra la herida de la piel con unos puntos de sutura.
7. Después de la implantación el paciente deberá permanecer en reposo varias horas.

1. Suspender anticoagulación oral 8 horas antes o tratamiento antiagregante 7 días antes del procedimiento.

2. No comer, ni tomar agua 6 horas antes del procedimiento.

3. Realizar exámenes previos de hematología, creatinina, urea, glicemia y tiempos de coagulación.

5. Realizar electrocardiograma, tomar tensión arterial y saturación de oxígeno.

6. Canalizar dos venas periféricas.

7. Retirar joyas, esmalte de uñas y prótesis dentales.

1. Al colocar anestesia local en la zona del acceso arterial, se sentirá un leve dolor por la aguja.

2. Se pueden presentar palpitaciones por el paso del electrodo.

1. El paciente se podrá ir a su casa después de 24 horas. Debe poder retornar con rapidez a su nivel de actividad normal.
2. Le dejaran un inmovilizador de hombro por 3 días, del lado donde se implantó el resincronizador.
3. Se puede presentar dolor en la zona del implante, que obtendrá alivio con analgésicos.
4. Se pueden presentar hematomas en la herida quirúrgica.
5. Se puede presentar hemorragia en la zona de la herida quirúrgica.