Desfibrilación y Cardioversión Eléctrica

Es el procedimiento por medio de el cual se aplica un choque eléctrico en el tórax para facilitar tratar una arritmia cardiaca y que de esta manera el ritmo cardiaco y sus impulsos electricos regresen a la normalidad.

Para ambos procedimientos, es necesaria la administración de anticoagulantes para evitar tromboembolismos al revertir a ritmo sinusal.

Cardioversión Eléctrica:

• Se indicará al paciente desvestirse de la cintura hacia arriba.
• Se deberá acostar boca arriba.
• Se colocarán electrodos, para tener una monitorización del ritmo cardíaco continuo.
• Se instaurará una vía venosa periférica, por la cual se administrará un sedante.
• Una vez que el paciente se encuentre dormido, se sincronizará el ritmo cardíaco con el choque eléctrico y se efectuará la descarga eléctrica.
• La dosis de carga eléctrica generalmente utilizada es de 2 a 4 Julios/Kg.
• Al obtener la cardioversión, se deberá administrar al paciente un medicamento que revierta el efecto del sedante.
• Se mantendrá bajo observación al paciente por unas horas previo a su egreso.

Desfibrilación Eléctrica

1. Se colocara en paciente boca arriba.
2. Se valora si el paciente esta consciente o no, si tiene pulso o no,
3. Se colocarán electrodos, para tener una monitorización del ritmo cardíaco continuo.
4. Si se evidencia fibrilación ventricular, o taquicardia ventricular sin pulso se procede a efectuar la descarga eléctrica.
5. La dosis de carga eléctrica generalmente utilizada es de 2 a 4 Julios/Kg.
6. Al desfibrilar al paciente y estar en ritmo sinusal normal se procedera a colocar antiarritmicos para mantener el ritmo normal y estabilidad hemodinamica.
7. Se mantendrá bajo observación al paciente.

Si el procedimiento se realiza de forma urgente, no amerita preparación, pues el objetivo es evitar que la vida del paciente esté en riesgo.

Si el procedimiento se realiza en forma programada y electiva, se requiere:

• Toma previa de un Ecocardiograma Transesofágico, para verificar si existen coágulos sanguíneos en el corazón.
• Ayuno de 8 horas previas al procedimiento.
• Se sugiere utilizar ropa cómoda.
• Es indispensable que tanto el paciente como un familiar o testigo, firmen el Consentimiento Informado, donde explican los riesgos del procedimiento.

Para realizar la cardioversión eléctrica, se administra un sedante, de forma que el paciente no sienta el choque eléctrico en el tórax. Sin embargo, puede presentar dolor opresivo en el pecho luego del procedimiento.

Que el ritmo cardíaco regrese a la normalidad. Una vez terminado el procedimiento (eléctrico) el paciente puede experimentar una sensación de dolor opresivo en el tórax derivado del choque eléctrico.