Cirugía para Quitar el Riñon

La cirugía para Quitar el Riñón o Nefrectomía, es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar todo el riñón o parte de este, recibiendo el nombre según el tejido extraído:

• Nefrectomía parcial, si se extirpa parte de un riñón.
• Nefrectomía simple, si se extirpa un riñón completo.
• Nefrectomía radical, si se extirpa un riñón completo, la grasa circundante y la glándula suprarrenal, los ganglios linfáticos cercanos.

La indicación para practicar este procedimiento se establece cuando hay:

• Tumores renales.
• Si el riñón se encuentra gravemente alterado por ciertas enfermedades benignas como la hidronefrosis, la existencia de cálculos.
• Un traumatismo que ocasione lesiones renales graves.
• Para realizar un trasplante de un donante vivo.

Durante la cirugía para Quitar el Riñón, el paciente está inconsciente y sin dolor, bajo anestesia general. Se puede realizar de varias formas:

Nefrectomía simple o abierta:

• El paciente se acostará de lado. El cirujano hará una incisión hasta de 30 centímetros de longitud. Este corte se hará en uno de los costados, justo por debajo de las costillas.
• Se corta y se retira músculo, grasa y tejido.
• El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga y los vasos sanguíneos se cortan del riñón.
• Se extrae una porción del riñón.
• Luego la incisión se cierra con puntos de sutura y con grapas.

Nefrectomía radical o abierta:

1. El cirujano hará una incisión de aproximadamente 20 a 30 cm de longitud. El corte se hará en la parte frontal del abdomen, justo por debajo de las costillas o a un costado.
2. Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga y los vasos sanguíneos se cortan del riñón. También extraerá la grasa circundante, y a veces la glándula suprarrenal y algunos ganglios linfáticos
3. Se extrae el riñón completo.
4. Luego la incisión se cierra con puntos de sutura o con grapas.

Cirugía laparoscópica del riñón:

• El cirujano hará 3 o 4 cortes pequeños, casi siempre no mayores de 2.5 cm, cada uno, en el abdomen y en el costado. Usará sondas diminutas y una cámara para hacer la cirugía.
• Hacia el final del procedimiento, el cirujano agrandará uno de los cortes, aproximadamente de 10 cm, para sacar el riñón.
• El cirujano cortará el uréter, pondrá una bolsa alrededor del riñón y lo sacará a través del corte más grande.
• Esta cirugía puede demorar más que una nefrectomía abierta.
• La recuperación es más rápida y sienten menos dolor que un la cirugía abierta.

Se debe preparar para la cirugía al paciente realizando: 

• Exámenes de sangre o de la piel para verificar si hay infecciones
• Determinación del grupo sanguíneo
• Exámenes para evaluar el corazón, como electrocardiografía,
• Exámenes para evaluar los riñones. 
• Exámenes para buscar cáncer en etapa temprana (citología vaginal, mamografía, colonoscopia)
• Valoración cardiovascular,
• Valoración por Neumología.
• El día de la cirugía, no puede desayunar, ni tomar agua.
• Debe tomar los medicamentos indicados por su médico.
• Acuda con ropa cómoda y con su bolso de utensilios personales y medicamentos.  

Durante la cirugía, el paciente está inconsciente y sin dolor (bajo anestesia general).

1. Se mantendrá al paciente en una unidad de cuidados intermedios inmediatamente después de la cirugía por alrededor de 72 horas,
2. Se mantendrá hospitalizado alrededor de 7 días,
3. El tiempo de recuperación después del procedimiento dependen de tu salud general y del tipo de nefrectomía realizada. La sonda urinaria continúa allí por un breve período durante la recuperación.
4. Debe realizarse chequeos periódicos en los primeros 2 años.