Várices

Las várices, son venas superficiales dilatadas, tortuosas que se producen por fallas en la estructura y función de las válvulas de las venas, principalmente de la vena safena, bien sea por debilidad intrínseca de la pared venosa, por aumento de la presión intraluminal o por fístulas arteriovenosas.

Se pueden clasificar en:

• Primarias: se originan en el sistema venoso superficial y se presentan con mayor frecuencia en las mujeres:
• Secundarias: se producen por insuficiencia venosa profunda e insuficiencia de las venas perforantes, o por oclusión de las venas profundas que produce agrandamiento de las venas superficiales que actúan como colaterales.

Las várices se pueden encontrar en el esófago, región anal, testículos y miembros inferiores; las más frecuentes son estas últimas.

Los factores de riesgo para desarrollar venas varicosas incluyen:

• Edad avanzada.
• Obesidad.
• Embarazo.
• Antecedentes familiares.
• Píldoras anticonceptivas.
• Terapia de reemplazo hormonal.
• Nacer con válvulas defectuosas.
• Antecedente de coágulos sanguíneos en las piernas.
• Estar de pie por tiempo prolongado.
• Antecedentes familiares de venas varicosas.
• Sedentarismo.
• Tabaquismo.
• Hipertensión arterial.

Pueden presentarse sin dolor y evidenciarse solo por su apariencia tortuosa; sin embargo, cuando se manifiestan signos y síntomas dolorosos, incluyen:

• Dolor sordo o sensación de presión en las piernas.
• Sentir la piernas pesadas y con edema maleolar leve (en los tobillos).
• Picazón alrededor de las venas comprometidas.
• Decoloración de la piel alrededor de la vena varicosa.
• Úlceras en las proximidades de los tobillos.

Las várices pueden tratarse con medidas conservadoras; los síntomas pueden disminuir al elevar con frecuencia las piernas, evitar estar de pie por tiempo prolongado, usar medias elásticas de compresión; y en aquellos casos más severos, se pueden tratar con escleroterapia, ablación por radiofrecuencia o láser y cirugía.