Colocación de Marcapasos

El marcapasos es un dispositivo cuya finalidad es mantener la frecuencia cardíaca en pacientes que tienen determinadas alteraciones del ritmo, ya sea lentas o rápidas, o de la conducción cardíaca (bloqueos).

Este procedimiento consiste en colocar un generador interno de impulsos eléctricos y un cable, instalando un electrodo intravenoso e intracardíaco mediante una pequeña intervención quirúrgica, lo que permite mantener un ritmo adecuado de las pulsaciones del corazón, adaptado a las necesidades específicas de cada paciente. 

1. El paciente permanece consciente, eventualmente con sedación.
2. Se aplica anestesia local en el lugar elegido, bajo la clavícula en la región subpectoral.
3. Se realiza una incisión en esta región, creando un bolsillo para implantar el generador del marcapaso.
4. Se coloca debajo de la piel de dicha zona el generador, el cual producirá impulsos eléctricos y se une a los cables y electrodos, según el tipo de dispositivo que se requiera.
5. Estos electrodos se introducen por una vena y se les hace avanzar hasta el corazón con control radioscópico.
6. Una vez comprobado el correcto funcionamiento del marcapasos se cierra la herida de la piel con unos puntos de sutura.
7. Después de la implantación el paciente deberá permanecer en reposo varias horas.

1. Suspender anticoagulación oral 8 horas antes o tratamiento antiagregante 7 días antes del procedimiento.

2. No comer, ni tomar agua 6 horas antes del procedimiento.

3. Realizar exámenes previos de hematología, creatinina, urea, glicemia y tiempos de coagulación.

5. Realizar electrocardiograma, tomar tensión arterial y saturación de oxígeno.

6. Canalizar dos vías periférica.

7. Retirar joyas, esmalte de uñas y prótesis dentales.

1. Al colocar anestesia local en la zona del acceso arterial, se sentirá un leve dolor por la aguja.

2. Se pueden presentar palpitaciones por el paso del electrodo.

1. El paciente se podrá ir a su casa después de 24 horas. Debe poder retornar con rapidez a su nivel de actividad normal.
2. Le dejaran un inmovilizador de hombro por 3 días, del lado donde se implantó el marcapaso.
3. Se puede presentar dolor en la zona del implante, que obtendrá alivio con analgésicos.
4. Se pueden presentar hematomas en la herida quirúrgica.
5. Se puede presentar hemorragia en la zona de la herida quirúrgica.